Fettleibigkeit
Fettleibigkeit ist eine chronische (langfristige) medizinische Erkrankung, bei der der Körper überschüssiges Körperfett trägt.
Es wird geschätzt, dass bis 2030 jeder zweite Mensch an Fettleibigkeit leiden wird (definiert als ein Body-Mass-Index oder BMI >30 kg/m²). Sowohl Übergewicht (BMI >25 kg/m²) als auch Fettleibigkeit erhöhen die Wahrscheinlichkeit, andere Gesundheitsprobleme zu entwickeln.
Zu diesen Problemen gehören Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck, aber auch andere gesundheitliche Probleme.
Weitere gesundheitliche Probleme sind Schlaganfälle, Fettleber und schwerwiegendere Formen von Lebererkrankungen, Schlafapnoe, Arthrose, Gallensteine, hoher Cholesterinspiegel, Gicht und einige Krebsarten. Fettleibigkeit kann die Behandlung vieler anderer medizinischer Erkrankungen erschweren, zu einer erhöhten Behinderung führen und sogar das Risiko eines frühen Todes erhöhen.
Fettleibigkeit wird manchmal mit Stigmatisierung in Verbindung gebracht, was die psychische Gesundheit und die Lebensqualität einer Person beeinträchtigen kann und zu Vorurteilen darüber führt, wie Menschen mit Fettleibigkeit behandelt werden.
Magenballon
Die einfachste Methode zur Unterstützung des Gewichtsverlusts ist das Magenballon-Verfahren. Bei dieser Methode wird ein mit Flüssigkeit oder Luft gefüllter Ballon mit Hilfe eines Endoskops unter leichter Anästhesie in den Magen eingesetzt. Der Eingriff dauert etwa 15-20 Minuten. Dies reduziert das Fassungsvermögen des Magens für Nahrung und sorgt für eine schnellere Sättigung. Mit dieser Methode können Patienten in wenigen Monaten 7-8 Kilogramm abnehmen. Der Ballon kann jedoch für 6 Monate und maximal 1 Jahr im Körper bleiben, danach wird er durch einen endoskopischen Eingriff entfernt, der etwa 5-6 Minuten dauert.
Der Vorteil dieser Methode ist ihre einfache Anwendung und die Tatsache, dass sie keine dauerhaften Veränderungen im Körper verursacht. Wenn der Patient jedoch nach der Entfernung des Ballons seinen Lebensstil nicht ändert oder seine Diät fortsetzt, könnte das verlorene Gewicht wieder zugenommen werden. Während der Nutzungsdauer von 6 Monaten bis 1 Jahr sammeln die Patienten Erfahrungen damit, wie sie richtig essen.
Derzeit wird die Magenballon-Methode für Patienten angewendet, die zu risikoreich für eine Operation sind, oder für stark adipöse Personen als Vorbereitung für eine grundlegende bariatrische Chirurgie. Sie kann auch für Personen verwendet werden, die kein Übergewicht haben.
Magenbypass (Gastric Sleeve)
Es ist eine der weltweit am häufigsten angewendeten Methoden zur Gewichtsreduktion. Bei dieser Methode wird etwa 80-90 % des Magens entfernt, sodass der Magen die Form eines Schlauchs erhält. Dadurch wird die Kalorienaufnahme der Person reduziert. Die Magen-Sleeve-Operation wird mit einer minimalinvasiven Technik durchgeführt und dauert etwa ein bis zwei Stunden. Der Krankenhausaufenthalt dauert in der Regel zwei bis drei Tage. Nach der Operation können die Patienten nach zwei Wochen Flüssignahrung auf feste Nahrung umsteigen, gefolgt von zwei Wochen mit weicherer Nahrung. Vitaminergänzungen können erforderlich sein.
Bei dieser chirurgischen Methode wird der Fundus des Magens vollständig entfernt, wodurch die Freisetzung des Ghrelin-Hormons verhindert wird, was dazu beiträgt, den Appetit der Person zu reduzieren.
Nach dieser Operation können Patienten innerhalb eines Jahres etwa 80 % ihres Übergewichts verlieren. Nach der Operation ist es wichtig, das Essen gründlich zu kauen und kleine Portionen zu konsumieren. Außerdem sollte Bewegung nicht vernachlässigt werden. Um ein Wiederzunehmen des verlorenen Gewichts zu vermeiden, ist es entscheidend, hochkalorische Flüssignahrungsmittel mit raffiniertem Zucker in großen Mengen zu vermeiden.
Magenbypass
Bei diesen Methoden wird der Magen im Wesentlichen in zwei Teile unterteilt: einen großen und einen kleinen. Der neu geschaffene kleine Magen wird dann mit einem Teil des Dünndarms verbunden, wobei der Zwölffingerdarm umgangen wird. Zwei Ziele werden angestrebt. Das erste Ziel ist es, die Kalorienaufnahme der Person zu begrenzen, und das zweite Ziel ist es, die Aufnahme der verzehrten Nährstoffe zu reduzieren. Diese Methoden werden heute erfolgreich mit laparoskopischen Techniken angewendet.
Magenbypass-Operationen gehören zu den weltweit am häufigsten durchgeführten bariatrischen Eingriffen. Es ist eine der metabolisch effektivsten Methoden zur Lösung von Fettleibigkeit und fettleibigkeitsbedingten Gesundheitsproblemen. Der Gewichtsverlust kann bis zu 1,5 Jahre nach der Operation weitergehen. Die Nachsorge nach der Operation ist wichtig. Patienten benötigen möglicherweise eine langfristige Vitaminergänzung. Es ist entscheidend, dass sie in Kontakt mit ihren Diätassistenten und Ärzten in Bezug auf ihre Ernährung bleiben.
Duodenal Switch
Das Duodenal-Switch-Verfahren führt zu einem stärkeren Gewichtsverlust, weil es den Stoffwechsel direkt beeinflusst. Es ist besonders geeignet für Personen mit einem BMI von mehr als 50 kg/m². Bei dieser Operation wird sowohl die Nahrungsaufnahme eingeschränkt als auch die Aufnahme von Nährstoffen reduziert. Es ist eine effektive Methode zur Behandlung von Erkrankungen, die mit übermäßigem Gewicht verbunden sind, wie Diabetes, Bluthochdruck und hohem Cholesterinspiegel. Da es die Fettaufnahme verringert, ist es besonders effektiv für Patienten, die fettreiche Lebensmittel konsumieren.
Obwohl es eine der effektivsten Operationen zur Gewichtsreduktion in der bariatrischen Chirurgie ist, wird es aufgrund des höheren Risikos von Komplikationen während und nach der Operation nicht häufig angewendet. Nach der Operation treten häufig chronische, übel riechende Durchfälle sowie Vitamin- und Eiweißmangel aufgrund der reduzierten Fettaufnahme auf.
Mini Gastric Bypass
It is a modification of the gastric bypass surgery that is easier to perform. After creating a long stomach pouch, a segment of the small intestine located 2 meters from the beginning is connected to the stomach pouch. Although the surgery time is shorter and the cost is lower, it has a very successful effect on resolving type 2 diabetes and weight loss. The main disadvantage is that, like in RNY gastric bypass, the remaining part of the stomach outside of the pouch cannot be endoscopically visualized later, and patients may require long-term vitamin supplementation.
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